Wywiad
Objawy, ich przebieg w czasie, leki, tryb życia, przebyte choroby, obciążenie rodzinne.
Wyjaśniamy, skąd bierze się objaw i jakie mechanizmy mogą za nim stać. Zakres badań ustalamy dopiero po wywiadzie.
Ta sama dolegliwość u dwóch osób może mieć zupełnie inną przyczynę. Przewlekłe zmęczenie bywa skutkiem niedokrwistości, niedoczynności tarczycy, przewlekłego stanu zapalnego albo zaburzeń snu — a leczenie każdej z tych rzeczy wygląda inaczej.
Dlatego zaczynamy od zrozumienia mechanizmu, a nie od zlecenia pakietu. Badania są narzędziem, które ma odpowiedzieć na konkretne pytanie postawione podczas wywiadu.
Objawy, ich przebieg w czasie, leki, tryb życia, przebyte choroby, obciążenie rodzinne.
Ustalamy, które mechanizmy mogą tłumaczyć to, co się dzieje.
Dobrane do hipotezy, nie z gotowej listy. Wykonujemy je bardzo dokładnie — także oznaczenia, których nie robi się rutynowo.
Omówienie wyników i plan postępowania. Wizyta trwa tyle, ile potrzeba.
Z czym najczęściej przychodzą pacjenci
Przy każdym objawie wyjaśniamy, skąd może się brać i co warto sprawdzić. To nie jest gotowa diagnoza — to punkt wyjścia do rozmowy.
Zakres badań ustalamy po rozmowie. Czasem część oznaczeń nie ma sensu, a inne warto dodać.
Pakiet nie jest listą wszystkiego, co da się zbadać. Jest wyborem tego, co odpowiada na postawione pytanie — i tego, czego pominięcie najczęściej prowadzi na manowce.