Spadek nastroju
Obniżony nastrój bywa objawem choroby somatycznej. Warto wykluczyć przyczyny, które da się skorygować.
Skąd się to bierze
Obniżony nastrój, brak energii i utrata zainteresowań mogą być objawem zaburzeń depresyjnych, ale bywają też skutkiem chorób somatycznych. Niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedobór witaminy B12 i witaminy D, zaburzenia gospodarki cukrowej — wszystkie dają obraz łudząco podobny.
Wykluczenie tych przyczyn nie zastępuje opieki psychologicznej ani psychiatrycznej, ale bywa krokiem, którego nikt nie wykonał. Zdarza się, że wyrównanie niedoboru zmienia obraz w sposób, którego nie dała wcześniejsza terapia.
Co sprawdzamy, żeby to ustalić
Każde oznaczenie odpowiada na konkretne pytanie. Zakres dobieramy po wywiadzie — poniżej to, co przy tym objawie ma sens najczęściej.
| Badanie | Na jakie pytanie odpowiada |
|---|---|
| TSH, fT3, fT4, anty-TPO | niedoczynność tarczycy daje obraz podobny do depresji |
| Morfologia, ferrytyna | niedokrwistość i niedobór żelaza |
| Witamina B12, kwas foliowy | niedobory wpływające na układ nerwowy |
| Witamina D | niedobór wiązany z obniżeniem nastroju |
| Glukoza, hemoglobina glikowana | wahania glikemii a nastrój |
| Kortyzol | rytm dobowy przy przewlekłym stresie |
| Magnez | niedobór a napięcie i sen |
| ALT, GGTP | ocena wątroby, także w kontekście spożycia alkoholu i przyjmowanych leków |
Krew pobieramy na miejscu, badania realizuje laboratorium ALAB. Oznaczenia wykonujemy dokładnie — także te, których nie robi się rutynowo, jeśli wywiad na nie wskazuje.
Niedoczynność tarczycy potrafi dawać obraz nieodróżnialny od epizodu depresyjnego — spowolnienie, obniżony nastrój, zaburzenia koncentracji, przyrost masy ciała, senność. Jest to jedna z niewielu przyczyn, którą można w pełni skorygować, a jednocześnie jedna z częstszych, zwłaszcza u kobiet. Podobnie działa znaczny niedobór witaminy B12, który poza nastrojem wpływa na pamięć i przewodnictwo nerwowe. Wykluczenie tych dwóch rzeczy jest tanie i szybkie, a bywa pomijane.
Objawy wymagające pilnej oceny
Myśli o odebraniu sobie życia, utrata zdolności do codziennego funkcjonowania lub objawy psychotyczne wymagają pilnej pomocy psychiatrycznej — nie panelu badań.
Konsultacja i pobranie w jednym miejscu
Przynieś wyniki badań wykonanych wcześniej oraz listę przyjmowanych leków i suplementów.