Wypadanie włosów ma zwykle przyczynę widoczną w badaniach krwi. Zabieg bez diagnostyki jest stratą pieniędzy.
Utrata kilkudziesięciu włosów dziennie jest normą. Niepokojące jest wyraźne zwiększenie tej liczby, widoczne przerzedzenie albo poszerzenie przedziałka.
Najczęstszym mechanizmem jest przejście zbyt wielu mieszków w fazę spoczynku po zdarzeniu wywołującym — infekcji, porodzie, operacji, gwałtownej utracie masy ciała, silnym stresie. Objawy pojawiają się dwa do czterech miesięcy po przyczynie, dlatego rzadko udaje się je skojarzyć bez ukierunkowanego wywiadu.
Każde oznaczenie odpowiada na konkretne pytanie. Zakres dobieramy po wywiadzie — poniżej to, co przy tym objawie ma sens najczęściej.
| Badanie | Na jakie pytanie odpowiada |
|---|---|
| Ferrytyna | zapasy żelaza — najczęstsza przyczyna u kobiet |
| Morfologia | niedokrwistość |
| TSH, fT3, fT4, anty-TPO | czynność tarczycy i autoimmunizacja |
| Witamina D | niedobór wpływa na cykl włosowy |
| Cynk | niedobór przy restrykcjach dietetycznych |
| Testosteron, DHEA-S, prolaktyna | u kobiet z zaburzeniami cyklu |
| Glukoza i insulina | insulinooporność, zespół policystycznych jajników |
| Selen | niedobór wpływa na czynność tarczycy i kondycję włosa |
Krew pobieramy na miejscu, badania realizuje laboratorium ALAB. Oznaczenia wykonujemy dokładnie — także te, których nie robi się rutynowo, jeśli wywiad na nie wskazuje.
Między zdarzeniem wywołującym a widocznym wypadaniem mija dwa do czterech miesięcy — tyle trwa przejście mieszka przez fazę spoczynku. Ta zwłoka działa też w drugą stronę: po usunięciu przyczyny pierwsze odrosty widać dopiero po kilku miesiącach, a pełną poprawę po roku. To najczęstszy powód, dla którego pacjenci przerywają leczenie, uznając je za nieskuteczne, choć proces przebiega prawidłowo.
Wypadanie włosów w wyraźnie odgraniczonych ogniskach, ze zmianami na skórze głowy lub bliznowaceniem, to inna choroba i wymaga oceny dermatologicznej.
Przynieś wyniki badań wykonanych wcześniej oraz listę przyjmowanych leków i suplementów.