Wywiad i badanie
Sezonowość objawów, ekspozycje, warunki mieszkaniowe, przebieg dotychczasowego leczenia.
Alergologia to diagnostyka i leczenie chorób alergicznych, profilaktyka oraz edukacja pacjentów i ich rodzin na temat zapobiegania alergiom i ich leczenia.
Choroby alergiczne są spowodowane nadmierną reakcją układu odpornościowego na substancje zwane alergenami — zarówno naturalne, jak i sztuczne. Objawy zależą od drogi kontaktu i od tego, który układ odpowiada najsilniej.
Niektóre alergie mają charakterystyczny zbiór objawów, ale rozpoznanie zawsze wymaga potwierdzenia testami i badaniami z krwi. Bez ustalenia, co konkretnie wywołuje reakcję, leczenie pozostaje wyłącznie objawowe.
Sezonowość objawów, ekspozycje, warunki mieszkaniowe, przebieg dotychczasowego leczenia.
Testy alergiczne wziewne i pokarmowe, morfologia z rozmazem ręcznym, immunoglobuliny, składniki dopełniacza, CRP. Przy objawach skórnych — testy kontaktowe.
Badanie czynnościowe płuc, podstawowe lub z oceną odwracalności obturacji po leku rozkurczającym oskrzela.
Farmakoterapia, a przy odpowiednich wskazaniach immunoterapia trwająca od trzech do pięciu lat.
Każdą alergię potwierdza się testami i badaniami z krwi — poniższe zestawienie służy do rozmowy, nie do rozpoznania.
Biały katar · spływanie wydzieliny · niedrożność nosa · częste kichanie · świąd nosa
Świąd · zaczerwienienie · łzawienie oczu · obrzęk powiek
Kaszel · duszności · świszczący oddech
Silny świąd skóry · suchość skóry · wyprysk
Swędzące bąble · nudności · wymioty · bóle brzucha · biegunka
Spirometria to najważniejsze badanie czynnościowe układu oddechowego — pozwala obiektywnie ocenić czynność płuc. Ocenia się objętość powietrza wydychanego i wdychanego; badanie polega na oddychaniu przez ustnik aparatu.
Przed badaniem nie należy palić ani pić alkoholu — minimum przez cztery godziny, najlepiej przez dobę. Nie zakładać ubrania krępującego ruchy klatki piersiowej i brzucha. Przez dwie godziny nie jeść obfitych posiłków, a przez pół godziny przed badaniem unikać intensywnego wysiłku.
Wynik w dużej mierze zależy od zaangażowania pacjenta. Próbę powtarza się zwykle trzy razy, a uzyskane wyniki powinny być podobne — to jeden z wyznaczników prawidłowo wykonanego badania. Wysiłku nie trzeba się obawiać: spirometria jest zupełnie bezpieczna.
Odczulanie zaleca się głównie pacjentom, którzy nie mogą wyeliminować alergenu z codziennego życia, a farmakoterapia nie przynosi rezultatów — zwłaszcza przy alergicznym nieżycie nosa i astmie. Polega na podawaniu coraz większych dawek wyciągów alergenowych, aż do osiągnięcia dawki, która wyraźnie zmniejsza objawy. Szczepionka alergenowa pobudza organizm do produkcji przeciwciał IgA i IgG, które blokują uwalnianie IgE. Poza formą wstrzykiwaną stosuje się dziś także immunoterapię donosową, podjęzykową i doustną. Cały proces trwa najczęściej od trzech do pięciu lat i wiąże się z ryzykiem wstrząsu anafilaktycznego — dlatego musi być prowadzony przez doświadczonego alergologa, który rozpozna pierwsze objawy anafilaksji i natychmiast zareaguje. Odczulania nie wykonuje się u pacjentów z chorobą wieńcową, nadczynnością tarczycy, chorobami autoimmunologicznymi oraz nowotworami złośliwymi.
Trzeba odstawić leki przeciwhistaminowe na kilka dni przed badaniem — dokładny czas podajemy przy umawianiu wizyty.
Najczęściej od trzech do pięciu lat. To leczenie wymagające regularności, ale zmieniające przebieg choroby, a nie tylko tłumiące objawy.
Przy chorobie wieńcowej, nadczynności tarczycy, chorobach autoimmunologicznych i nowotworach złośliwych.
Wiąże się z ryzykiem reakcji anafilaktycznej, dlatego prowadzi je alergolog, a pierwsze dawki podaje się w gabinecie z okresem obserwacji.
Tak. Bez palenia i alkoholu przez minimum cztery godziny, bez obfitego posiłku przez dwie godziny, bez intensywnego wysiłku przez pół godziny. Ubranie nie może krępować klatki piersiowej.
Tak, w każdym wieku. To częstsze, niż się sądzi.
Przynieś wyniki wcześniejszych badań oraz listę przyjmowanych leków i suplementów.