Skąd się bierze
Policzek traci objętość z trzech powodów. Zanikają rozmieszczone warstwowo poduszki tłuszczowe, przy czym nie równomiernie — jedne kurczą się, inne opadają. Ulega przebudowie kość jarzmowa i szczęka, przez co znika podparcie. Słabną więzadła utrzymujące tkanki na miejscu.
Skutek wykracza poza sam policzek. Utrata objętości w środkowej części twarzy pogłębia bruzdy nosowo-wargowe, zaznacza tak zwane doliny łez i powoduje opadanie owalu. Dlatego leczenie tej okolicy poprawia jednocześnie kilka rzeczy, które pacjent zgłasza jako osobne problemy.
Kiedy to nie jest problem skóry
Gwałtowna utrata objętości twarzy przy znacznym spadku masy ciała, chorobie przewlekłej, zaburzeniach odżywiania lub niedożywieniu wymaga wyjaśnienia przyczyny, zanim zaczniemy uzupełniać objętość.
Każdy zabieg poprzedza wywiad i badanie lekarskie. Czasem kończy się to tym, że go odradzamy.
Starzenie twarzy zaczyna się od kości, nie od skóry — szkielet twarzoczaszki ulega przebudowie przez całe dorosłe życie, oczodół się powiększa, kąt żuchwy rozwiera, a szczęka cofa. Skóra tylko dostosowuje się do zmienionego podłoża, podobnie jak obicie mebla, którego stelaż zmienił kształt. To odkrycie zmieniło podejście w medycynie estetycznej w ciągu ostatnich dwóch dekad: zamiast napinać skórę, odbudowuje się utraconą objętość w miejscach, z których zniknęła. Praktyczna konsekwencja jest taka, że wypełnienie samej bruzdy nosowo-wargowej często daje efekt gorszy niż odbudowa podparcia w policzku, mimo że pacjent przychodzi właśnie z powodu bruzdy.
Co stosujemy przy tym problemie
Kwas hialuronowy
Wypełniacz odbudowujący utraconą objętość. Odwracalny — w razie potrzeby można go rozpuścić.
→Mikrotransplantacja tkanki tłuszczowej
Przeniesienie własnej tkanki tłuszczowej w miejsce, z którego ubyła. Część przeszczepu przyjmuje się trwale.
→Stymulatory tkankowe
Preparaty pobudzające skórę do produkcji własnego kolagenu. Nie wypełniają — stymulują.
→Lista nie jest rekomendacją. O wyborze decydujemy po ocenie skóry i wywiadzie lekarskim.
Zapadnięte policzki
— pytania pacjentów
Czy wypełnianie policzków wygląda naturalnie?
Zależy od ilości preparatu i miejsca podania. Celem jest odtworzenie utraconej objętości, a nie jej zwiększenie ponad stan wyjściowy. Nienaturalny efekt wynika prawie zawsze z przekroczenia tej granicy.
Jak długo utrzymuje się efekt?
Przy kwasie hialuronowym zwykle od dwunastu do osiemnastu miesięcy. Przy mikrotransplantacji tkanki tłuszczowej część przeszczepionej tkanki przyjmuje się na stałe.
Czy lepszy jest kwas hialuronowy czy własna tkanka tłuszczowa?
To zależy od zakresu i oczekiwań. Kwas hialuronowy jest prostszy, odwracalny i przewidywalny. Przeszczep tłuszczu daje efekt trwalszy, ale wymaga większego zabiegu i mniej przewidywalnego przyjęcia.
Czy zabieg boli?
Stosujemy znieczulenie. Po zabiegu może utrzymywać się obrzęk i zasinienie przez kilka dni.
Konsultacja i zabieg mogą odbyć się tego samego dnia
Przynieś listę leków, listę suplementów i wyniki badań z ostatniego roku. Część zabiegów wymaga wcześniejszych badań krwi — wykonujemy je na miejscu.