Skąd się bierze
Za cieniami stoi zwykle jedna z trzech rzeczy. Pierwsza to przezroczysta skóra przepuszczająca leżące pod nią naczynia — wtedy cień jest sinofioletowy i widoczny niezależnie od oświetlenia. Druga to zanik tkanki tłuszczowej w okolicy oczodołu, przez co powstaje zagłębienie rzucające cień; ten rodzaj nasila się przy świetle padającym z góry. Trzecia to przepuklina tłuszczowa uwypuklająca dolną powiekę, czyli klasyczny worek.
Do tego dochodzą przebarwienia pozapalne, częste u osób z ciemniejszą karnacją i u alergików, którzy latami pocierają powieki. Każda z tych przyczyn wymaga innego postępowania, a wiele osób ma jednocześnie dwie lub trzy — dlatego pierwszym krokiem zawsze jest ich rozdzielenie.
Kiedy to nie jest problem skóry
Cienie nasilają się przy niedokrwistości, chorobach tarczycy, alergii wziewnej i przewlekłym niedoborze snu. Utrzymujący się obrzęk powiek bywa objawem chorób nerek lub tarczycy. Zanim zaproponujemy zabieg, warto wykluczyć te przyczyny — bo wypełniacz ich nie usunie.
Każdy zabieg poprzedza wywiad i badanie lekarskie. Czasem kończy się to tym, że go odradzamy.
Skóra powieki dolnej ma około pół milimetra grubości — jest najcieńsza na całym ciele. Dlatego prześwitują przez nią naczynia, których nigdzie indziej nie widać, i dlatego ta okolica reaguje na zmęczenie wcześniej niż reszta twarzy. To także powód, dla którego wypełniacz podany zbyt płytko daje sinawy odcień: zjawisko Tyndalla, to samo, które sprawia, że niebo jest niebieskie. Świadomość tego mechanizmu tłumaczy, dlaczego w tej okolicy technika podania znaczy więcej niż rodzaj preparatu.
Co stosujemy przy tym problemie
Kwas hialuronowy
Wypełniacz odbudowujący utraconą objętość. Odwracalny — w razie potrzeby można go rozpuścić.
→Mezoterapia
Podanie substancji odżywczych bezpośrednio do skóry, w wielu punktach. Poprawia nawilżenie i koloryt.
→Fibryna bogatokomórkowa
Preparat z własnej krwi pacjenta, zawierający czynniki wzrostu. Bez substancji obcych.
→Mikrotransplantacja tkanki tłuszczowej
Przeniesienie własnej tkanki tłuszczowej w miejsce, z którego ubyła. Część przeszczepu przyjmuje się trwale.
→Lista nie jest rekomendacją. O wyborze decydujemy po ocenie skóry i wywiadzie lekarskim.
Cienie i worki pod oczami
— pytania pacjentów
Czy kremy pod oczy usuwają cienie?
Krem może poprawić nawilżenie i nieznacznie zmniejszyć widoczność przebarwień, ale nie zmieni grubości skóry ani nie uzupełni utraconej objętości. Jeśli cień wynika z zaniku tkanki lub przepukliny tłuszczowej, kosmetyk nie jest właściwym narzędziem.
Ile utrzymuje się efekt wypełniacza w okolicy oczu?
Zwykle od dziewięciu do osiemnastu miesięcy, zależnie od preparatu i metabolizmu. Okolica oczu jest mało ruchoma, więc efekt bywa tu trwalszy niż w innych częściach twarzy.
Czy zabieg w okolicy oczu boli?
Stosujemy znieczulenie miejscowe. Sam zabieg pacjenci opisują zwykle jako odczuwalny, ale dobrze tolerowany. Częstsze niż ból bywają zasinienia, które utrzymują się kilka dni.
Kiedy zabieg nie jest wskazany?
Przy nierozpoznanej przyczynie ogólnoustrojowej, aktywnym stanie zapalnym w okolicy oka, ciąży i karmieniu, oraz gdy dominującym problemem jest nadmiar skóry — wtedy właściwe jest leczenie chirurgiczne.
Konsultacja i zabieg mogą odbyć się tego samego dnia
Przynieś listę leków, listę suplementów i wyniki badań z ostatniego roku. Część zabiegów wymaga wcześniejszych badań krwi — wykonujemy je na miejscu.